• bullet
  • Rejestracja
  • bullet
Artykuły: Badania ...

Nawigacja

Badania audiometryczne



Badania audiometryczne




Narodziny dziecka są świętem. Świętem radości i miłości. Rodzice z radosnym niedowierzaniem patrzą na nową istotę ludzką, ktra zawitała na ten świat. Oczami wyobraźni widza przyszłość swojego dziecka- pierwszy uśmiech, pierwsze kroki, szkołę, studia, pierwszą miłość, ślub, wnuki…Ich dziecko jest najpiękniejsze, najmądrzejsze, wyjątkowe.

Naturalny niepokj rodzicw budzi pytanie- czy nasze dziecko jest zdrowe? Kolejne wizyty u lekarza pediatry pozwalają upewnić się, że rozwj dziecka jest prawidłowy- ma dobry apetyt, przybiera na wadze, nie choruje. Jest tylko jeden mały wyjątek… coś, czego nie zauważają jeszcze ani rodzice, ani lekarz. Dziecko nie słyszy.

Ta krtka historia jest historią tysięcy dzieci, ktre urodziły się z wadą słuchu. Niedosłuch nie jest, bowiem czymś, o czym rodzice lub lekarz myślą w pierwszej kolejności mwiąc o stanie dziecka. Jedną z przyczyn tego faktu jest to, iż w pierwszych miesiącach bardzo trudno zauważyć, że coś jest nie w porządku ze słuchem dziecka. A przecież uszkodzenie słuchu u noworodka nie jest stanem rzadkim. Uważa się, że problem ten dotyczy aż 3 noworodkw na 1000 żywo urodzonych.

Skąd bierze się uszkodzenie słuchu u dziecka? W obecnej chwili znanych jest już wiele czynnikw, ktre mogą być przyczyną tego stanu. Niektre z tych czynnikw mogą wystąpić już przed urodzeniem dziecka. Są nimi np. wady genetyczne. Uszkodzenie genetyczne może zamanifestować się wyłącznie niedosłuchem lub może być przyczyną ujawnienia się całego zespołu wad wrodzonych, w ktrych skład może wchodzić rwnież niedosłuch. Uszkodzenie słuchu może być wynikiem infekcji, ktra matka przechodziła w czasie ciąży. Najbardziej znaną taką infekcją jest zakażenie rżyczką ciężarnej kobiety. Niedosłuch może być jednak rwnież wynikiem zakażenia wirusem cytomegalii, toksoplazmozą, krętkiem kiły i innymi drobno ustrojami.

Kolejną ważną grupą czynnikw uszkadzających słuch Są czynniki występujące przy porodzie lub tez po urodzeniu dziecka. Stwierdzono, że przyczynami uszkodzenia słuch u dziecka mogą być:

Niedotlenienie płodu lub noworodka

Niska punktacja Agar po urodzeniu

Bardzo niska masa urodzeniowa noworodka (poniżej 1500 g)

Znacznego stopnia wcześniactwo (pord poniżej 33 tygodnia ciąży)

Długo utrzymująca się żłtaczka noworodkowa z wysokim poziomem bilirubiny.

Czynniki ryzyka uszkodzenia słuchu mogą wystąpić rwnież w pźniejszym okresie życia. Wiadomo, że stosowanie pewnych lekw( najbardziej znane są tu antybiotyki z grupy aminoglikozydw, np. gentamycyna) może uszkodzić słuch. Niedosłuch może być rwnież powikłaniem bakteryjnego zapalenia opon mzgowych. Może też pojawić się po urazie głowy, zwłaszcza takim, ktremu towarzyszyło złamanie kości czaszki. Rwnież choroby wieku dziecięcego mogą być przyczyną uszkodzenia słuchu. Niedosłuch, zwłaszcza jednostronny, jest wcale nie rzadkim powikłaniem świnki. Mimo że znamy już znaczną liczbę czynnikw ryzyka uszkodzenia słuchu, trzeba pamiętać, że u ok. 30- 40% dzieci, ktre rodzą się z niedosłuchem nie udaje się określić przyczyny.

Dlaczego wykrycie uszkodzenia słychu u dziecka jest tak ważne? Kiedy około 12 miesiąca życia dziecko wypowiada swoje pierwsze słowo, jest to zazwyczaj wielkie święto w życiu całej rodziny. Trzeba jednak zdać sobie sprawę z faktu, że do tego, by wypowiedzieć tylko to jedno słowo, dziecko potrzebuje aż 12 miesięcy oswajania się z chaotycznym początkowo światem dźwiękw, ktry z upływem czasu staje się coraz bardziej zrozumiały. Dziecko zaczyna rozpoznawać- najpierw głos matki, pźniej inne znajome głosy. Powoli zaczyna rozumieć to, co się do niego mwi. Ukoronowaniem tej trwającej cały rok nauki są prawidłowe reakcje dziecka na polecenia, np.: pokaż gdzie jest babcia?. Dziecko kieruje wzrok w kierunku babci. Następnie wypowiada swoje pierwsze słowo. Może to być np. baba, ale nie jako przypadkowo wypowiedziane sylaby, ale słowo, ktre nazywa znaną i kochana osobę, tzn. babcie.

Badania naukowe potwierdziły, że nasz układ nerwowy, choć w części zaprogramowany przez nasze geny, w dużej mierze kształtuje się pod wpływem docierających do niego bodźcw. Naukowcy opierając się na licznych badaniach wprowadzili termin okres krytyczny, to znaczy taki, w ktrym doświadczenia zmysłowe ze środowiska mają zasadniczy wpływ na rozwj i organizacje ośrodkowego układu nerwowego. Dla rozwoju umiejętności słuchowych mowy okres ten to pierwsze 2 lata życia dziecka. Jeśli w tym okresie niedosłyszące dziecko nie otrzyma odpowiedniej porcji bodźcw dźwiękowych otoczenia, jego możliwości nie zostaną wykorzystane i nie rozwiną się we właściwy sposb pożądane umiejętności związane z rozumieniem i produkcja mowy. Wiele badań wskazuje, że dzieci, ktre otrzymały wcześnie aparaty słuchowe i u ktrych wcześnie rozpoczęto rehabilitacje, wykształciły mowę o wiele lepiej niż dzieci, u ktrych zastosowano aparaty słuchowe w pźniejszym okresie. Obecnie uważa się, że najlepsze efekty można osiągnąć wtedy, gdy dziecko z uszkodzeniem słuch zostanie zdiagnozowane, otrzyma aparat słuchowy i rozpocznie proces rehabilitacji jeszcze przed ukończenie 6 miesiąca życia.

Jak osiągnąć ten cel? Rozpoznanie u dziecka niedosłuchu w pierwszych 6 miesiącach życia na podstawie obserwacji nie jest rzeczą prostą. W tym okresie zachowanie dziecka z niedosłuchem może jedynie bardzo nieznacznie rżnić się od zachowania dziecka słyszącego tak, że rodzice mogą nie zauważyć subtelnych sygnałw mogących świadczyć o nieprawidłowej funkcji narządu słuchu. Wg rżnych danych, w pierwszym roku życia dziecka niedosłuch zostaje zauważony przez rodzicw jedynie w około 10% przypadkw. Pierwszym poważnym sygnałem mogącym świadczyć o uszkodzeniu słuchu jest opźnienie lub brak rozwoju mowy u dziecka. Objaw ten jest jednak często lekceważony nawet przez lekarzy. Panuje np. pogląd, że chłopcy pźniej zaczynają mwić lub też przyjmowana jest postawa poczekamy, zobaczymy. Tracony jest bezcenny czas a wraz z nim zmniejszają się szanse dziecka na prawidłowy rozwj.

Szansą na wykrycie uszkodzenia słuchu u dziecka są badania audiometryczne. Badanie słuchu (audiometria) ma wieloletnią tradycję. Najprostsze badanie audiometryczne to: mwienie cichym szeptem z odległości 4-5m. Jest to rodzaj badania przesiewowego (słyszy-nie słyszy) często stosowanego w badaniach słuchu uczniw i poborowych ze względu na niewielki zakres przygotowania personelu medycznego oraz mały wkład finansowy na zakup specjalistycznej aparatury badawczo-pomiarowej.

Ale są i inne metody badań audiometrycznych dzieci:

Audiometria płodowa polega na badaniu reakcji tętna płodu na bodźce dźwiękowe.

Ogromne wzruszenie wywołuje u rodzicw fakt reakcji przyszłego dziecka w ostatnim okresie ciąży na głośne słowa wypowiadane przez dorosłych.



Reakcje wieku noworodkowego na bodźce akustyczne:

odruch uszno-powiekowy,

odruch Moro (przestrachu i obejmowania)

odruch przerwania płaczu i ssania

odwracanie oczu i głowy w kierunku źrdła dźwięku

pogłębianie oddechu i wybudzanie ze snu



Reakcje wieku niemowlęcego (7-9 miesięcy):

reakcja na ciche szmery, nawoływanie i dźwięki (szklanka-łyżeczka, grzechotka)

reakcja na instrumenty muzyczne i zabawki

audiometria odruchowa - wybudzanie dziecka ze snu przy zastosowaniu delikatnych bodźcw szumowych o odpowiednio dobranym natężeniu i częstotliwości; prg wybudzenia z płytkiego snu wynosi 55 dB, a z głębokiego 70-75 dB





W audiometrii zabawkowej dzieci od 3 roku życia na bodziec akustyczny dziecko reaguje pokazywaniem zabawki, przeźrocza, rysunku.

Od 4 roku życia wykonuje się rutynową audiometrię tonalną - to najczęściej stosowane badanie słuchu w gabinetach laryngologicznych. Osoba badana znajduje się w specjalnie izolowanym i wytłumionym pomieszczeniu (kabinie ciszy) i odpowiada po usłyszeniu dźwięku. Dźwięk jest generowany z audiometru do specjalnych słuchawek (na przewodnictwo powietrzne lub kostne) lub głośnikw. Mierzy się odpowiedzi w poszczeglnych częstotliwościach i natężeniach dźwięku, a wyniki są prezentowane w postaci krzywych - audiogramw. Stosowane są rżne testy badawcze i rżne metody badań. Uzyskane krzywe audiometryczne obrazują schorzenia i wielkość ubytkw słuchu i są podstawą ewentualnego leczenia i doboru aparatu słuchowego.

Powyżej 6 roku życia można wykonywać badania słuchu metodami psychofizycznymi łącznie z prbami nadprogowymi i audiometrią mowy.






Przykadowe prace

Choroby najczęściej spotykane w gabinecie kosmetycznym

Choroby najczęściej spotykane w gabinecie kosmetycznym Choroby skry spotykane w gabinecie kosmetycznym: • Łojotok • Trądzik pospolity • Trądzik rżowaty (rosacea) • Skra atopowa • Zaskrnik • Prosak • Kaszak • Rogowacenie mies...

Wobec wieku XVIII

Wobec wieku XVIII Tradycję szczeglną wytworzył dla romantyzmu wiek XVIII. Chodzi tu przy tym zarwno o stosunek romantykw do oświecenia i klasycyzmu, jak i o pojawiające się wwczas tendencje, ktre można określić mianem preromantycznych (zresztą generalnie oświecenie by&#...

Streszczenie - Przedwiosnie

Streszczenie - Przedwiosnie Część 1 – Szklane domy Miejsce akcji – Baku (Azerbejdżan). Seweryn Baryka dostaje powołanie do wojska. Jego syn nie przejmuje się tym, bo wie, że wojna niedługo się skończy. Dorastający Cezary wymyka się spod wp&#...

Model kapitalistyczny gospodarki rykowej USA

Model kapitalistyczny gospodarki rykowej USA USA system anglosaski 1.Oglna charakterystyka, dynamika, ewolucja Ludność ok. 280 mln, roczny dochd narodowy przekroczył 10 bilionw $, tj. ok. 31% światowego dochodu brutto. USA stały się potęga gosp. Przed I wojną. w latach 20-t...

Renesansowy sposb przemawiania

Renesansowy sposb przemawiania Zarwno Piotr Skarga, jak i Jan Kochanowski to przedstawiciele polskiego renesansu. Obaj artyści w swych dziełach posługiwali się formą przemawiania do ludności, obywateli, szlachty, często uosabiając się z nimi. Dlaczego? Aby znaleźć dobry sp...

Pismo Święte (Stary i Nowy testament, krtki opis)

Pismo Święte (Stary i Nowy testament, krtki opis) Pismo Święte jest to zbir ksiąg napisanych pod natchnieniem Ducha Świętego, ktre zawierają fakty, wydarzenia i słowa Boga skierowanie do ludzi dla ich pouczenia i zbawienia, ktre kościł przechowuje i jako Objawienie Bo&...

Krtko o bitwie pod Grunwaldem.

Krtko o bitwie pod Grunwaldem. W dniu 15 lipca 1410 na polu pod Grunwaldem miała miejsce jedna z największych bitew między Krzyżakami pod dowdztwem wielkiego mistrza Ulricha von Jungingena a połączonymi siłami polskimi, litewsko-ruskimi i oddziałami czeskimi pod wodzą Władys...

"Święta rodzina" Michała Anioła

"Święta rodzina" Michała Anioła Michał Anioł – właściwie Michalangelo Bounarotti ur. 1475, zm. 1565. Włoski malarz, rzeźbiarz, architekt, poeta, działał we Florencji i w Rzymie. Uczył się u malarza D. Girlanda potem u rzeźbiarza B. Di Giowanii. W 1...

Zobacz wszystkie

Nawigacja

Tagi

studia szkoa streszczenie notatka ciga referat wypracowanie biografia opis praca dyplomowa opracowania test liceum matura ksika

Prawa

Do g?ry