• bullet
  • Rejestracja
  • bullet
Artykuły: Najcz&#2...

Nawigacja

Najczęstsze schorzenia układu krążenia



Najczęstsze schorzenia układu krążenia




Układ krążenia ma postać zamkniętej sieci rur, zwanych naczyniami krwionośnymi, ktore łączą wszystkie części ciała. W naczyniach tych krąży krew, będąca odmianą tkanki łącznej, ktrej istota międzykomrkowa ma postać płynną. W zależności od składnikw morfotycznych (komrkowych) płynnej tkanki wyrżnia się układ krwionośny, przewodzący czerwoną krew i układ chłonny (limfatyczny), w kteym krąży płyn mętno-biały, zwany limfą lub chłąką. Krew jest tkanką, ktra pełni wiele zadań w organiźmie. Do jej czynności należy funkcja transportowa. Krew przenosi substancje odżywcze z przewodu pokarmowego i tlen z płuc do wszystkich narządw i tkanek. Pełni funkcję wydalniczą, zbędne lub szkodliwe produkty przemiany materii przenosi do nerek i płuc. Inne funkcje to regulacja trmperatury ciała, czynności obronne( wytwarza przeciwciała) oraz transport hormonw. W układ naczyń krwionośnych wszystkich kręgowcw włączony jest narząd mięśniowy –serce. Jest ono zbudowane z tkanki mięśniowej poprzecznie prążkowanej. Pełni ono rolę pompy, dzięki rytmicznym skurczą wprowadza krew w ciągy obieg, utrzymuje odpowiednie jej ciśnienie i przepływ przez naczynia krwionośne.

Chorby układu krążenia dzieli się na kilka grup: wady serca wrodzone lub nabyte, choroby zapalne i niezapalne serca, choroby naczyń obwodowych, nadciśnienie i zadurzenia rytmu. Oto kilka najczęstrzych chorb układu krążenia.

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze jest przewlekłą chorobą układu krążenia, w ktrej w naczyniach tętniczych panuje zwiększone ciśnienie krwi - powyżej 140/90 mm Hg (milimetry słupa rtęci). Grna wartość nazywana jest ciśnieniem tętniczym skurczowym, a dolna ciśnieniem tętniczym rozkurczowym.

Nadciśnienie tętnicze to najczęściej występująca choroba układu krążenia, a zarazem najczęstsza przyczyna rozwoju choroby wieńcowej serca i udarw mzgu. Z badań populacyjnych wynika, że co trzeci dorosły Polak ma nadciśnienie tętnicze, niestety wielu chorych nie zdaje sobie z tego sprawy. Najprostszym sposobem rozpoznania nadciśnienia jest jego pomiar manometrem rtęciowym lub zegarowym. Jednorazowy pomiar ciśnienia, ktry przekracza wartości prawidłowe nie upoważnia jednak do rozpoznania nadciśnienia. Nadciśnienie tętnicze diagnozuje się dopiero wtedy, gdy po kilku wizytach u lekarza pomiary ciśnienia tętniczego wykazują podwyższone wartości.

Najczęstszą formą nadciśnienia jest nadciśnienie tętnicze pierwotne, zwane też samoistnym, a więc takie, ktrego przyczyna jak dotąd nie została dokładnie poznana. Mniej więcej 95% osb z podwyższonym ciśnieniem krwi ma nadciśnienie tętnicze pierwotne. Występuje ono szczeglnie często przy towarzyszącej nadwadze i gdy inni członkowie rodziny cierpią na to schorzenie. Nadużywanie soli kuchennej w codziennej diecie, regularne spożywanie alkoholu i przyjmowanie niektrych lekw, np. antykoncepcyjnych lub preparatw zawierających sterydy, może wpłynąć na wystąpienie nadciśnienia.

Tylko u 5% pacjentw z nadciśnieniem tętniczym jest ono spowodowane schorzeniem organicznym. Niektre choroby nerek i nadnerczy mogą doprowadzić do nadciśnienia. Wwczas mwimy o nadciśnieniu tętniczym wtrnym.

Wykrycie przyczyn wywołujących wtrne postacie nadciśnienia tętniczego ma istotny wpływ na dalsze postępowanie i terapię, ktra ma na celu przede wszystkim usunięcie lub leczenie przyczyny nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze może nie dawać przez wiele lat żadnych objaww ani dolegliwości. Nie leczona choroba może prowadzić do zawału serca, udaru mzgu, niewydolności mięśnia serca, uszkodzenia nerek i wzroku oraz przyspieszenia rozwoju miażdżycy tętnic.

Dla prawidłowego leczenia nadciśnienia tętniczego bardzo istotne są metody niefarmakologiczne (zdrowy tryb życia) oraz przyjmowanie lekw zleconych przez lekarza. Leczenie musi być prowadzone tak długo jak trwa choroba, czyli przez wiele lat.

Najczęstsze badania pomocne w rozpoznaniu i właściwym leczeniu tej choroby to: pomiar ciśnienia tętniczego, całodobowe badanie ciśnienia tętniczego, badanie dna oczu, echokardiografia, ultrasonografia jamy brzusznej.



Miażdżyca tętnic(łac. atheromatosis, atherosclerosis) jest przewlekłą chorobą polegającą na zmianach zwyrodnieniowo-wytwrczych w błonie wewnętrznej i środkowej tętnic, głwnie w aorcie, tętnicach wieńcowych i mzgowych, rzadziej w tętnicach kończyn. Miażdzyca jest najczęstszą przyczyną stwardnienia tętnic. Etiologia miażdżycy tętnic nie jest w pełni poznana. Do jej powstania i rozwoju usposabia m.in. hipercholesterolemia, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, niewłaściwy sposb odżywiania, zaburzenia krzepnięcia krwi, oraz stres. Prawdopodobnie istotną rolę w patogenezie miażdżycy odgrywa także czynnik infekcyjny (bakterie z rodzaju Chlamydia i/lub nanobakterie). Miażdżyca tętnic jest częstsza u mężczyzn i nasila się z wiekiem. Miażdżyca polega na wysepkowatym gromadzeniu się w błonie wewnętrznej tętnic cholesterolu (i jego estrw) oraz innych lipidw. W pierwszym etapie komrki śrdbłonka gromadzą nadmierne ilości cholesterolu i lipidw ktre są przemieszczane pod błonę wewnętrzną tętnic. (tzw. pasma tłuszczowo-lipidowe, ang. fatty streaks). Tego typu zmiany można obserwować juz u dzieci. Podśrdbłonkowe masy lipidowo-cholesterolowe powodują gromadzenie się makrofagw, rozrost fibroblastw i komrek mięśni gładkich warstwy środkowej tętnicy oraz drobnych naczyń krwionośnych odchodzących od naczyń odżywiających ścianę tętnicy (łac. vasa vasorum).

Kolejnym etapem jest wapnienie tych ognisk (tzw. wapnienie dystroficzne, łac. calcificatio dystrophica) prowadzące do miażdżycowego stwardnienia tętnic, oraz pojawienie się ubytkw śrdbłonka nad ogniskiem miażdżycowym. Ubytki śrdbłonka są przyczyną miejscowego spadku stężenia prostacykliny - czynnika zapobiegającego gromadzeniu sie płytek krwi. W wyniku tego procesu, w miejscach obnażonych z błony wewnętrznej dochodzi do owrzodzeń miażdżycowych (owrzodzeń kaszowatych), ktre stają sie obszarami przyściennej agregacji płytek krwi i narastania zakrzepw. Proces miażdżycowy prowadzi do zwężenia światłą tętnic i zmniejszenia ich elastyczności. Z niewiadomych przyczyn (niewykluczone, że z powodu braku dodatkowego nadkażenia bakteryjnego) u niektrych ludzi w miejscach ogniska cholesterolowe nie ulegają owrzodzeniu i wapnieniu, a narastająca płytka miażdżycowa jest zbudowana z tkanki włknistej i licznych naczyń włosowatych. Ogniska te - zwane "żywymi płytkami" miażdżycowymi - są pokryte żywym śrdbłonkiem i rzadko stają się miejscem narastania zakrzepicy, ale dość często są miejscem powstania krwiaka, zamykając w ten sposb światło tętnicy. Z kolei płytki zwapniałe stanowią obszar narastania zakrzepu oraz mogą ulec pęknięciu, co także prowadzi do zamknięcia światła tętnicy. Miażdżyca pojawia sie prawie wyłącznie w tętnicach dużego układu krążenia, zwłaszcza w tych miejscach, gdzie istnieje wysokie ciśnienie krwi (aorta i tętnice bezpośrednio od niej odchodzące) oraz przepływ krwi nie jest laminarny (zwłaszcza w miejscach rozgałęzień tętnic. Miażdżyca tętnic mzgu powoduje niedokrwienie mzgu i zmiany psychiczne, ułatwia pęknięcia naczyń i udary (zwłaszcza przy wspłistniejącym nadciśnieniu). Miażdżyca tętnic wieńcowych jest jedną z przyczyn choroby wieńcowej, miażdżyca aorty może prowadzić do powstania tętniaka. W jej leczeniu duże znaczenie ma

odpowiednia dieta, ruchliwy tryb życia, racjonalny wypoczynek.

Zawał serca, czyli martwica fragmentu mięśnia serca spowodowana niedokrwieniem, może mieć rżne przyczyny. Za przeszło 85% wszystkich zawałw odpowiada zamknięcie tętnicy wieńcowej przez skrzeplinę. Powstanie skrzepliny jest inicjowane przeważnie przez pęknięcie blaszki miażdżycowej i uwolnienie z niej substancji prowokujących krzepnięcie krwi. Zawał występuje zwykle w miejscu unaczynionym przez tętnicę wieńcową o stosunkowo niedużych zmianach miażdżycowych. "Młode" blaszki miażdżycowe są niestabilne i łatwiej pękają. Dlatego stosunkowo często zawał jest pierwszym objawem choroby wieńcowej. Małe zmiany miażdżycowe nie ograniczają istotnie przepływu krwi przez tętnicę i pacjent nie ma blw wieńcowych. W momencie pęknięcia blaszki i powstania w tym miejscu zakrzepu występuje ostra niedrożność tętnicy wieńcowej, powodująca martwicę mięśnia serca, czyli zawał.

Przeważnie nie daje się ustalić, dlaczego doszło do pęknięcia blaszki miażdżycowej. Czasami momentem prowokującym jest duży wysiłek fizyczny, innym razem stres emocjonalny lub przebyty uraz.

Inne, rzadsze mechanizmy ostrego zawału serca, to np. kurcz tętnicy wieńcowej, zatory, zapalenie tętnic wieńcowych, wady wrodzone naczyń wieńcowych, przyjmowanie kokainy. Zawały serca występują częściej wczesnym rankiem, co może być spowodowane większą skłonnością do agregacji (zlepiania się) płytek o tej porze doby i zwiększonym poziomem katecholamin. Konsekwencje niedokrwienia zależą od stopnia ograniczenia przepływu krwi przez dany obszar mięśnia oraz czasu trwania niedokrwienia. Typowe objawy zawału serca to bl w klatce piersiowej, najczęściej zamostkowy, duszność, poty, uczucie lęku, nudności. Bl może promieniować do żuchwy, plecw, barkw, nadbrzusza. Ważnym kryterium, sugerującym zawałowe pochodzenie blu, jest czas jego trwania - bl zawałowy trwa przeważnie nie krcej niż 20 minut, często kilka, kilkanaście godzin. Około 25% zawałw serca daje nietypowe, niewielkie dolegliwości lub przebiega zupełnie bezblowo. Najczęściej zawały bezblowe występują u osb chorych na cukrzycę, u ktrych neuropatia cukrzycowa jest przyczyną zmniejszonej percepcji blu.

Zdarza się, że zawał serca objawia się w sposb najbardziej dramatyczny - zatrzymaniem krążenia i nagłym zgonem. W rozpoznaniu zawału serca poza objawami klinicznymi, przede wszystkim długotrwałym silnym blem w klatce piersiowej, zasadnicze znaczenie ma badanie elektrokardiograficzne. Typowe zmiany w zapisie EKG, spowodowane niedokrwieniem, a następnie martwicą fragmentu mięśnia serca, pozwalają postawić pewne rozpoznanie u około 80% chorych.

Elektrokardiogram umożliwia ponadto rozpoznanie lokalizacji martwicy mięśnia serca i zorientowanie się, ktra tętnica wieńcowa uległa krytycznemu zwężeniu. Okres przedszpitalny stanowi często największe zagrożenie. W ciągu pierwszych 2 godzin od początku blu zawałowego występuje około 50% wszystkich zgonw zawałowych. Większość chorych umiera z powodu migotania komr. Można by tych ludzi uratować, gdyby w momencie wystąpienia tej arytmii znajdowali się w szpitalu, czy choćby w karetce reanimacyjnej. Niezmiernie ważne jest, o czym pacjenci z chorobą wieńcową nie chcą pamiętać, by nie zwlekać z wezwaniem pogotowia, gdy bl wieńcowy nie mija po 2-3 tabletkach nitrogliceryny. Bl trwający dłużej niż 20 minut nasuwa podejrzenie, iż jest objawem zawału i naprawdę nie ma co dłużej czekać, w nadziei, że sam minie. Od szybkiego dotarcia pacjenta do szpitala zależy jego życie i przyszłe zdrowie, ponieważ tylko szybka interwencja lecznicza stwarza szansę ograniczenia strefy zawału. Lek fibrynolityczny może w krtkim czasie doprowadzić do tzw. reperfuzji, czyli przywrcenia drożności tętnicy (ms)






Przykadowe prace

Na czym polega jurysdykcja w sprawach cywilnych i sprawach karnych

Na czym polega jurysdykcja w sprawach cywilnych i sprawach karnych Jurysdykcja w sprawach cywilnych polega na rozstrzyganiu sporw o prawa podmiotowe osb fiz i pr. Istnieją trzy aspekty spraw cywilnych: 1. O naruszenie świadczenia 2. O ustalenie 3. O ukształtowanie stosunku prawnego. Po...

Biografia - Zasługi i dorobek twrczy Stanisława Konarskiego

Biografia - Zasługi i dorobek twrczy Stanisława Konarskiego Stanisław Konarski (1700-1773) pochodził z ubogiej rodziny szlacheckiej. Po ukończeniu szkoły wstąpił do zakonu pijarw. Był nauczycielem w kolegium pijarskim w Warszawie. Dwa lata studiował w Rzymie, a nastę...

Rżne obrazy kobiety fatalnej (famme fatale) w literaturze

Rżne obrazy kobiety fatalnej (famme fatale) w literaturze Dla wielu pisarzy, wieszczy rżnych epok bardzo częstą inspiracją były kobiety. Dlatego też obrazy kobiet fatalnych można odnaleźć w literaturze wielu epok. Ale kim jest taka kobieta? Otż, famme fatale jest osob...

Opis obrazu Tadeusza Makowskiego pt. Szewc

Opis obrazu Tadeusza Makowskiego pt. Szewc Obraz Tadeusza Makowskiego pt. Szewc przedstawia pracownię pewnego szewca. Centralną postacią tego dzieła jest wykonujący buty rzemieślnik. Pracuje on bardzo ciężko, o czym możemy się przekonać przyglądając się szczeg...

Biografia - Sławomir Mrożek.

Biografia - Sławomir Mrożek. Sławomir Mrożek urodził się w 1930r. w Borzęcinie. Jest znakomitym polskim dramatopisarzem, prozaikiem i rysownikiem. W latach 50. Mrożek został dziennikarzem krakowskiego "Przekroju" i "Dziennika Polskiego". Prowadził on także kroni...

Pierwsza pomoc

Pierwsza pomoc PIERWSZA POMOC 1. Dominique Jean Larrey – promotor nowoczesnej chirurgii wojennej, opartej o szybką pomoc (1812). Nikołaj Iwanowicz Pirogow – twrca podstawy jednolitej doktryny postępowania leczniczo-ewakuacyjnego (druga połowa XIX wieku). Władymir Oppel ̵...

Zrżnicowanie poziomu rozwoju gospodarczego Polski.

Zrżnicowanie poziomu rozwoju gospodarczego Polski. Z produktem krajowym brutto w wysokości 8,4 tys. dolarw amerykańskich na mieszkańca w 1999 r. i strukturą gospodarczą można Polskę zaliczyć do grupy krajw średnio rozwiniętych gospodarczo. Spośrd naszych sąsi...

Głwne instytucje Unii Europejskiej

Głwne instytucje Unii Europejskiej Europa w obecnym czasie podlega procesowi integracji mający na celu pogłębienie wzajemnych powiązań i wymiany między grupą krajw. Jego dwie najczęściej spotykane formy to: • Integracja ekonomiczna, polegająca na usuwaniu ogra...

Zobacz wszystkie

Nawigacja

Tagi

studia szkoa streszczenie notatka ciga referat wypracowanie biografia opis praca dyplomowa opracowania test liceum matura ksika

Prawa

Do g?ry