• bullet
  • Rejestracja
  • bullet
Artykuy: Urazy i k...

Nawigacja

Urazy i krwotoki



Urazy i krwotoki




URAZY KOSTNO-STAWOWE.



1. Złamania.



Złamaniem nazywamy odpryśnięcie, pęknięcie lub przełamanie kości, czyli każde przerwanie ciągłości tkanki kostnej. Otaczająca kość okostna zostaje rozerwana i wtedy jama szpikowa zostaje otwarta. Z uszkodzonych tkanek (przerwanych naczyń okostnej, jamy szpikowej, otaczających kość tkanek miękkich) wylewa się krew. Najczęstszymi przyczynami złamań są urazy mechaniczne np. silne uderzenie, ale rwnież zdarzają się złamania samoistne np. u osb starszych.





Rodzaje złamań:



a) Złamanie zamknięte - kość jest złamana, ale powłoki skrne nie są naruszone.

b) Złamanie otwarte - złamana kość przebija skrę lub coś przebija skrę od zewnątrz i łamie kość.





Oprcz tych dwch rodzajw złamań możemy wyrżnić złamania:



- pojedyncze - jeżeli kość uszkodzona jest w jednym miejscu,

- mnogie - jeżeli kość jest uszkodzona w kilku miejscach,

- proste - jeśli uszkodzona jest jedynie tkanka kostna,

- skomplikowane - jeśli uszkodzona jest rwnież tkanka nerwowa.





Objawy, ktre wskazują na złamanie kończyny:



- pacjent słyszy lub czuje złamane kości,

- występuje częściowa lub całkowita utrata ruchliwości kończyny,

- występuje chroboczący dźwięk przy poruszaniu kończyną,

- występuje deformacja i nienormalna ruchomość w miejscu złamania,

- występuje bolesność wokł miejsca urazu oraz skurcz mięśniowy,

- krwawienie, obrzęk,

- zmiany w zabarwieniu skry np. sinienie,

- widoczne odłamy kostne.

Pierwsza pomoc:



Należy wezwać Pogotowie Ratunkowe (połączenie bezpłatne - 999). Oprcz tego trzeba samemu zastosować niezbędne działania medyczne:

- sprawdzić tętno,

- sprawdzić, czy poszkodowany oddycha,

- w razie potrzeby przystąpić do reanimacji,

- dowiedzieć się od rannego, czy doznał innych urazw,

- ściągnąć z miejsca złamania wszystkie przedmioty,

- ktre mogłyby powodować ucisk np. części garderoby, biżuterię itp.

- tymczasowo unieruchomić dwa sąsiednie stawy,

- jeśli jest to złamanie otwarte - opanować krwotok.



Aby prawidłowo usztywnić kończynę należy:

- dobrze dopasować rzecz stosowaną do usztywniania; w tym celu należy przymierzyć ją na sobie lub zdrowej kończynie ratowanego,

- owinąć ten przedmiot chustą lub bandażem,

- umieścić gazę lub inny materiał izolujący w okolicach staww,

- zabandażować tak, aby naczynia krwionośne nie były zbyt długo uciśnięte i nie był zablokowany dopływ krwi do kończyny.

Udzielenie niewłaściwej pierwszej pomocy może być przyczyną trwałego kalectwa lub zgonu poszkodowanego

(np. w wyniku doznania wstrząsu pourazowego lub zakażenia),

dlatego nie wolno:

- zostawiać poszkodowanego samego,

- samemu nastawiać złamanych kończyn ( chyba, że jest się specjalistą lub jest to sytuacja krytyczna np. walka o przetrwanie ),

- przenosić poszkodowanego bez uprzedniego unieruchomienia kończyny,

- podawać jedzenia ani napojw.





Usztywnianie złamanych kończyn.



Rodzaj unieruchomienia zależy od miejsca, w ktrym nastąpiło złamanie.

Do usztywniania kończyn stosuje się szyny, łubki, bandaże, plastry, gazy, trjkątne chusty lub inne przedmioty, ktre mogą spełniać funkcje wyżej wymienionych.



Złamania żeber.



Przy złamaniu grnych żeber należy polecić ratowanemu wstrzymanie oddechu i nakleić dwa długie odcinki plastra przechodzące przez ramię po stronie złamania. W przypadku złamania dolnych żeber należy przyłożyć na miejsce złamania kawałek filcu lub gumy piankowej. Należy kazać pacjentowi wstrzymać oddech i okleić plastrem tę stronę klatki piersiowej, gdzie znajduje się złamanie. Alternatywną metodą postępowania w przypadku złamań dolnych lub grnych żeber jest obwiązywanie bandażem elastycznym klatki piersiowej na całym jej obwodzie i na wysokości od żeber dolnych do wysokości sutkw.





Pęknięcie czaszki.



Symptomem pęknięcia czaszki jest płyn słomkowej barwy wyciekający z nosa lub uszu. Pacjenta należy ułożyć w położeniu bezpiecznym, stroną z wyciekiem do dołu. Pozwolić płynowi wyciec, założyć opatrunek, poszkodowanego unieruchomić.





Obrażenia kręgosłupa.



Wszelkie obrażenia rdzenia kręgowego mogą powodować paraliż i są potencjalnie śmiertelne. Oznakami uszkodzenia kręgosłupa są:

- bl w plecach przy braku ruchw,

- deformacja kręgosłupa,

- wrażliwość na dotyk,

- ręce wyciągnięte nad głową w niekontrolowany sposb,

- utrata kontroli nad pęcherzem moczowym.







Pierwsza pomoc:



- jeśli pacjent leży twarzą do gry, podłożyć mu pod lędźwie np. złożony koc, aby odciążyć rdzeń kręgowy od nacisku odłamkw kostnych,

- jeśli poszkodowany leży twarzą w dł, podłożyć złożony koc pod klatkę piersiową,

- do transportu stosować sztywne nosze lub deskę o długości większej od wzrostu pacjenta.





2. Skręcenia.



Skręcenie charakteryzuje się naciągnięciem lub częściowym przerwaniem torebki lub wiązadeł stawowych. Kości po skręceniu wracają do swojego poprzedniego położenia. Objawy skręcenia:

- obrzęk,

- wylewy podskrne,

- ograniczone i bolesne ruchy.





3. Zwichnięcia.



Zwichnięciem nazywamy uraz stawu, ktry powstał na skutek przemieszczenia dwch kości tworzących staw. Powstaje zazwyczaj wskutek upadku, uderzenia lub zadziałania gwałtowną siłą na staw. Występuje silny bl i obrzęk utrudniające ruchy oraz widoczna deformacja stawu.



Postępowanie w przypadku zwichnięć:



- moczyć staw w zimnej wodzie, aby zmniejszyć opuchliznę,

- zabandażować staw zwracając uwagę na to, aby nie utrudnić krążenia krwi,

- podnieść zwichniętą kończynę.





4. Stłuczenia.



Stłuczenia powstają wskutek działania mniejszej siły niż w przypadku zwichnięcia. Ruchy nie są uniemożliwione, a jedynie utrudnione ze względu na obrzęk sąsiednich tkanek. Stłuczeniu mogą ulec: tkanka podskrna, torebka stawowa, okostna, drobniejsze naczynia krwionośne, mięśnie.









KRWOTOKI I ICH TAMOWANIE.



Krwotok to przerwanie ciągłości naczynia krwionośnego i towarzyszące temu wydostanie się krwi poza jego zasięg. Jeśli upływ krwi następuje powoli, z małych naczyń, to nazywamy to krwawieniem.





Podział krwotokw:



a). ze względu na rodzaj uszkodzonego naczynia:



- żylny - powolny, ciągły wypływ ciemnej, czerwono-wiśniowej krwi, ktra nie zawiera tlenu,

- tętniczy - jasnoczerwona, zawierająca tlen krew tryska z tętnicy przerywanymi rzutami, w takt tętna.

- miąższowy - powstaje w tkankach miękkich na skutek uszkodzenia dużej liczby naczyń włosowatych.



b). ze względu na widoczne objawy:



- zewnętrzne - krew wypływa na zewnątrz np. krwotok z nosa,

- wewnętrzne - krew gromadzi się w jamach ciała np. w jamie brzusznej.





Pierwsza pomoc w przypadku krwotoku zewnętrznego.



Objawy:



- pojawienie się krwi po przerwaniu ciągłości skry,

- blade śluzwki,

- osłabienie, a nawet utrata przytomności,

- przyspieszone i słabo napięte tętno.

(Tętno - rytmiczne odkształcanie się ścian tętnic pod wpływem dawki krwi wypompowywanej przez serce. Normalne tętno u zdrowego, młodego człowieka wynosi 60-80 uderzeń na minutę. Tętno można zbadać najlepiej w okolicach nadgarstka lub na szyi. Ratowanemu należy zbadać też ciśnienie. Normalne ciśnienie rozkurczowe wynosi ok.70 mm Hg, a skurczowe ok.120 mm Hg.)





Postępowanie:



- należy wezwać pogotowie Ratunkowe,

- założyć opatrunek; w tym celu należy:

- włożyć gumowe rękawiczki

- jeśli jest to niewielka rana - zdezynfekować ją,

- ucisnąć ranę przy pomocy bandaża uciskowego,

- unieść kończynę powyżej poziomu serca,

- po opanowaniu krwotoku nałożyć dodatkowy opatrunek

- uciskający zranienie.



Punkty uciskowe do tamowania krwotokw tętniczych:



- skroń przed uchem,

- twarz pod oczami, po bokach szczęki,

- ramię nad obojczykiem,

- przedramię w zgięciu łokcia,

- dłoń przed nadgarstkiem,

- udo w połowie pachwiny oraz grna część uda,

- grna część kolana,

- stopa, przednia część stawu skokowego.



Jeśli rana jest długa i głęboka, niezbędna jest pomoc lekarska, gdyż może być konieczne założenie szww i podanie odpowiednich lekw. Interwencja lekarza jest rwnież potrzebna w przypadku, gdy rany powstały w wyniku pogryzienia przez zwierzę, ( istnieje ryzyko zarażenia się wścieklizną ).

Jeżeli po 15 min. tamowania krwotoku żylnego będzie on dalej tak obfity, należy oprcz wcześniejszych zabiegw, uciskać tętnicę doprowadzającą krew do tej kończyny.



Niewłaściwa pierwsza pomoc może być przyczyną śmierci poszkodowanego, dlatego nie wolno:

- zdejmować opatrunku, w celu sprawdzenia czy krwawienie ustało,

- usuwać z ran ciał obcych, gdyż może to spowodować bardziej obfite krwawienie,

- nie uciskać krwawiącej gałki ocznej, rany, w ktrej znajduje się jakieś ciało obce lub głowy, gdy nastąpiło złamanie kości czaszki,

- czyścić ran o dużych powierzchniach,

- zakładać zbyt mocnego opatrunku,

- stosować do ucisku sznurkw, tasiemek i innych wąskich rzeczy.



Pierwsza pomoc w przypadku krwotoku wewnętrznego.



Objawy:



- bl przy lekkim ucisku ,

- bladość śluzwek i skry,

- szybsze tętno,

- osłabienie lub utrata przytomności,

- pojawienie się krwi w moczu lub wymiocinach,

- zaburzenia świadomości.



Postępowanie:



- wezwać Pogotowie Ratunkowe,

- ułożyć pacjenta w pozycji leżącej z lekko uniesionymi nogami.



Ponieważ w tym przypadku nie można udzielić pierwszej pomocy, należy obserwować poszkodowanego i jeśli:

- nastąpi zatrzymanie oddechu - rozpocząć sztuczne oddychanie,

- nastąpi wstrzymanie akcji serca - rozpocząć reanimację.

Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, ale oddycha i ma wyczuwalne tętno, należy go ułożyć w pozycji bezpiecznej.



Nie wolno:

- przenosić poszkodowanego, jeśli nie ma takiej potrzeby,

- podawać pokarmw ani napojw,

- zostawiać poszkodowanego samego.



WE WSZYSTKICH PRZYPADKACH NALEŻY ZAWIADOMIĆ POGOTOWIE RATUNKOWE!!!






Przykadowe prace

Omw wybrane fragmenty pamiętnika Jana Chryzostoma Paska ? jako dokument epoki i dzieło literacki.

Omw wybrane fragmenty pamiętnika Jana Chryzostoma Paska ? jako dokument epoki i dzieło literacki. Wiek XVII w literaturze polskiej pozostawiał spuściznę literacką wprawdzie nie utrwaloną drukiem, ale barwną i zrżnicowaną. Szlachta pisała wtedy chętnie wiersze (Wac&...

List Kleanta do Marianny - "Skąpiec".

List Kleanta do Marianny - "Skąpiec". Droga Marianno! Piszę do Ciebie ten list z nadzieją, że go przeczytasz i zrozumiesz moją troskę o Ciebie. Błagam Cię moja droga, nie wychodź za mojego ojca- niegodziwca. Pozwl mi, że coś opowiem Ci o tym nikczemniku. Wi...

Ignacy Krasicki- poeta gorzki czy śmieszny?

Ignacy Krasicki- poeta gorzki czy śmieszny? Ignacy Krasicki w swoich bajkach, satyrach jak i w powieści "Mikołaja Doświadczyńskiego przypadki" porusza liczny temat wad ludzkich, ale nigdy nie wyśmiewa się z ludzi, ktrych te przywary cechują. Poeta stara się jedynie okazać ludzio...

Harpagon godny pogardy czy litości?

Harpagon godny pogardy czy litości? Molier w komedii Skąpiec pokazał nam postać Harpagona. Poznając jego losy trudno oprzeć się uczuciu złości jak i litości. Bohater ten jest wcieleniem skąpstwa, jest pozbawiony ludzkich uczuć i ofiarą chorobliwej chciwości. O...

Jakie sprawy kierowane są do Rzecznika?

Jakie sprawy kierowane są do Rzecznika? Katalog problemw zgłaszanych do Rzecznika jest bardzo szeroki. Wiele rozpatrywanych spraw wskazuje na luki w istniejącym prawie, sprzeczność przepisw prawnych bądź brak rozwiązań systemowych. W tak trudnych przypadkach na wymienione niedoskona...

Bogurodzica

Bogurodzica Jest to najstarsza ze znanych polskich pieśni religijnych, ale zapisana, wraz z nutami, dopiero w wieku XV. Najstarszy rękopiśmienny zapis tekstu odnaleziono na wklejce tylnej okładki rękopisu Biblioteki Jagiellońskiej w Krakowie. Kodeks w zawiera łacińskie kazania przepisa...

Zakłady poprawcze w Polsce

Zakłady poprawcze w Polsce Źrdła historyczne wskazują, że w Polsce po raz pierwszy zastosowano metody wychowania poprawczego w stosunku do nieletnich, w przytułku dla sierot założonym w 1629 roku w Warszawie i prowadzonym przez Bractwo Niemieckie. W 1736 roku w Warszawie został za...

"Noc Listopadowa" - Stanisław Wyspiański - motywy mitologiczne

"Noc Listopadowa" - Stanisław Wyspiański - motywy mitologiczne Dramat Wyspiańskiego "Noc Listopadowa" jest zbudowany na zasadzie konstrukcji, ktrej podstawą jest historia a także przestrzeń, ściśle ze sobą powiązane i przeplatające się nawzajem. Pomiędzy nimi, a w...

Zobacz wszystkie

Nawigacja

Tagi

studia szkoa streszczenie notatka ciga referat wypracowanie biografia opis praca dyplomowa opracowania test liceum matura ksika

Prawa

Do g?ry